По данным, которые обнародовала Всемирная организация здравоохранения,
около 40% населения всей планеты имеет различные проблемы с венозной
системой.
Какие признаки на начальной стадии?
О патологии венозной системы нижних конечностей свидетельствуют даже
небольшие отеки в области лодыжек, ноющая боль к вечеру в голенях и
появление сосудистой сеточки на ногах. Однако врачи рекомендуют записаться
на приём к флебологу (врачу, который занимается лечением нарушения
функции вен), как только вы ощутили тяжесть в ногах и появились первые
неприятные ощущения в голенях и при появлении усиленного сосудистого
рисунка на ногах.
В зависимости от пола, начальные признаки могут отличаться.
Проявление варикоза у женщин:
1)Усталость ног к вечеру,
2)Небольшие отеки на стопах,
3)Незначительный зуд голеней и стоп,
4)Усиление сосудистого рисунка-мелкие сосуды визуально определяются на
коже.
Варикоз у мужчин:
1)Ноющая боль в ногах, возникающая в конце дня,
2)Проявление на коже сосудистых звездочек,
3)Видимые отеки,
4)Усиление венозного рисунка.
Что повышает риск развития заболевания вен?
1)Высокие физические нагрузки,
2)Систематическое поднятие тяжестей,
3)Вредные привычки (алкоголь и курение),
4)Лишний вес,
5)Неправильное питание.
Ведущий специалист в области флебологии многопрофильной клиники
Оливия кандидат медицинских наук, хирург высшей категории Дмитрий Децык также обозначил и ряд факторов, при которых возникает данное заболевание:
1)Наследственная предрасположенность. Не менее чем у 25% больных близкие
родственники страдали или страдают одной из форм данного заболевания.
Вероятно, это связано с наследованием некоего дефекта соединительной ткани,
что подтверждается частым сочетанием варикозной болезни с геморроем,
грыжами передней брюшной стенки, плоскостопием, сколиозом,
прогрессирующей близорукостью.
2)Ожирение является доказанным фактором риска варикозной болезни среди
женщин репродуктивного и менопаузального возраста. Связь избыточного веса
с варикозной болезнью объясняется достаточно просто — затруднением
венозного оттока из-за сдавливания сосудов дополнительными объемами
жировой ткани.
3)Образ жизни имеет существенное значение в развитии и течении заболевания. В частности, неблагоприятное влияние оказывают длительные статические
нагрузки, связанные с подъемом тяжестей или неподвижным пребыванием в
положении стоя (гидростатический фактор) и сидя (отсутствие работы
мышечно-венозной помпы). К категориям риска традиционно относят поваров,
официантов, хирургов, офисных работников, парикмахеров.
4)На течение варикозной болезни неблагоприятное влияние оказывают тесное
белье, сдавливающее венозные магистрали на уровне паховых складок, и
различные корсеты, повышающие внутрибрюшное давление. Особенности
питания.
5) Дисгормональные состояния могут способствовать развитию варикозной
болезни: использование средств гормональной контрацепции, заместительная
гормональная терапия в период пред- и постменопаузе с целью лечения ранних
проявлений климактерического синдрома, а также профилактики поздних
обменных нарушений.
6)Беременность традиционно считается одним из основных факторов риска
развития варикозной болезни, чем объясняется более частое (в 3-4 раза)
поражение женщин. К III триместру беременности происходит достоверное
увеличение диаметра бедренной и большой подкожной вен. После родов
диаметр большой подкожной вены уменьшается, но не до исходных величин,
что, безусловно, со временем может привести к развитию высокого вено-
венозного сброса. Однако исследования позволяют судить о том, что лишь
вторая и последующие беременности приводят к развитию варикозной болезни
у 20-30 % женщин.
Чем опасен варикоз?
С учетом того, что заболевание протекает не всегда явно, а также не доставляет
дискомфорт на ранних стадиях, основная масса пациентов понимают всю
серьезность ситуации только на третьей стадии болезни, на данном этапе угрозу
несут осложнения, к которым приводит деформация и ослабление способности
вен выполнять свою функцию.
Возможные осложнения:
1)Тромбофлебит — это развитие воспаления стенки измененной вены с
формированием внутри вены тромбов. Миграции тромбов в венах совершенно
не прогнозируемы и несут большую опасность. При локализации
тромбофлебита в районе большой подкожной вены, очень высока вероятность
отрыва тромба и миграция его с током крови в сердце. Проблема эта носит
название тромбоэмболия легочной артерии и, к сожалению, осложнение это
может быть фатальным.
2)Кровотечение — высокая вероятность возникновения массивного
кровотечения из варикозных узлов. Катализатором кровотечения может стать
малейшая травма или повреждение кожи, спаянной с варикозным узлом.
3) Трофическая язва — после кожного зуда, дерматита, боли в ноге формируется
долго незаживающая рана. Трофические язвы способны болеть, воспаляться и
увеличиваться в размере. Нарушается трофика окружающих тканей – нога
отекает, кожа меняет цвет, ходить становится трудно или совсем невозможно.
Лечить язву крайне сложно, они крайне трудно заживают.
Хирург-флеболог к.мед.н. Децык Дмитрий Анатольевич о лечении и мерах профилактики…
-Прежде всего я хочу сказать, а точнее предостеречь запорожцев! Назначать и
проводить различные лечебные мероприятия должен именно врач, не
занимайтесь самолечением, ведь только профессионал сможет помочь вам
избавиться от этой серьезной болезни! А лечение можно назначить после
осмотра и проведения дополнительных диагностических методов!
Ультразвуковая допплерография — позволяет определить функциональное
состояние венозной системы и выявить ряд патологических явлений,
определяющих тактику лечения пациентов (наличие вено-венозного сброса, что
свидетельствует о клапанной недостаточности). А также самой современной
методикой — ультразвуковым ангиосканированием с цветным картированием кровотока. В нашей клинике Оливия мы используем метод цветного
дуплексного картирования на современном ультразвуковом аппарате.
Ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием кровотока
(триплексное ангиосканирование) является на сегодняшний день «золотым» стандартом в диагностике венозной патологии, в том числе варикозной болезни и показан абсолютно всем пациентам с патологией венозной системы.
Современное лечение варикозной болезни состоит из нескольких направлений.
Первое — это подбор и назначение венотонизирующих препаратов системного и местного действия. При необходимости назначение и других препаратов для решения той или иной клинической ситуации. Вторая составляющая лечения — это проведение одного из методов удаления или закрытия измененных вен. К современным методикам лечения относится процедура склеротерапии — это введение специального препарата при помощи тончайшей иглы в просвет вены с последующей компрессией вены.
Данная методика очень хорошо зарекомендовала себя для удаления сосудистых звездочек и сосудистой сеточки на ногах, а также для удаления небольших варикозных вен. Также современной методикой лечения варикоза является проведение эндоваскулярных термических абляций венозных сосудов. К данной методике относится метод эндовенозной лазерной абляции (ЭВЛК) стволов вен и
методика радиочастотной абляции(РЧА) в комбинации с мини-флебэктомией. Смысл данных методов заключается в том, что в ствол вены под контролем УЗИ вводится специальный зонд, на который подается один из видов тепловой энергии и происходит заваривание вены изнутри без удаления ствола вены. И далее через проколы 1-2 мм при помощи специальных инструментов проводится удаление расширенных притоков вен. Методика отлично переносится пациентами. Проводится амбулаторно и уже спустя 3-4 часа после операции пациенты покидают клинику.
Также по-прежнему не сбрасываются со счетов стандартные методики операции при варикозной болезни, но уже с учетом современных подходов с позиции эстетики. Ведь не секрет, что большее количество пациентов с варикозной болезнью — это женщины и поэтому для них важен не только лечебный эффект, но значительную роль играет и
косметический результат.
Так как наша клиника Оливия занимается эстетической медициной, мы уделяем значительное внимание и фактору получения отличного косметического результата после проведенных вмешательств.
Также немаловажную роль играет наблюдение за нашими пациентами в
дальнейшем. Рекомендации, которые следует выполнять — это профилактическое ношение компрессионного трикотажа, профилактический прием венотонизирующих препаратов и раннее выполнение склерозирующих процедур при появлении сосудистых венозных изменений.
Многопрофильная клиника Оливия обладает всеми возможностями, включая
опыт и передовое оборудование для лечения болезней вен, однако я хочу
повториться о том, что правильное лечение можно подобрать только после
осмотра и проведения дополнительных методов исследования, включая
дуплексное сканирование вен.
Главное — это своевременное обращение к врачу, внимательное отношение к
своему телу, это залог здоровой и полноценной жизни. Помните, что
самолечение несет только вред вашему здоровью! — говорит хирург-флеболог
клиники «Оливия» к.мед.н. Децык Дмитрий Анатольевич.